1. 【申請受付中】12~17歳のワクチン接種用クーポン券交付申請

【申請受付中】12~17歳のワクチン接種用クーポン券交付申請

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※当記事は、情報を保障するものではありません。池田市公式WEBサイトにてご確認頂きますようお願いいたします。

2021年7月29日

※下記情報は、2021年7月29日 14:50現在のものです。
最新情報は池田市公式サイトにてご確認ください。

12~17歳の方のクーポン券交付申請について

12~17歳の方は事前に申請のあった方のみ接種用クーポンを発送します。下記申請書同意書に必要事項を記載し、新型コロナワクチン対策課までに郵送または直接窓口までご提出ください。
11歳の方で、令和3年度中に12歳になる方は、12歳を迎えてから希望する場合のみ申請してください。
17歳の方で、平成16年4月1日以前に生まれた方には事前申請なしで接種用クーポンを発送しています(広報いけだ7月1日発行予定号とは表記が異なります)。
なお、令和3年度に12歳未満の方は対象外です。

対象者 1.市内在住または池田に住民票がある方
2.年齢が13歳~17歳 【平成16年(2004年)4月2日~平成20年(2008年)4月1日生まれ】
3.令和3年4月1日時点で12歳【平成20年(2008年)4月2日~平成21年(2009年)4月1日生まれ】

※令和3年(2021年)4月1日以降に12歳になる方は、12歳になり次第随時受け付けます。
誕生日の前日から受け付けが可能ですので、誕生日の前日以降に手続きしてください。
申請方法 下記の必要書類を用意し、郵送または直接下記施設のいずれか

1.〒563-0025 池田市城南3-1‐40 保健福祉総合センター4階 新型コロナワクチン対策課
2.〒563-8666 池田市城南1-1‐1 池田市役所7階 ワクチン特設窓口
必要書類 ア.下記リンクファイル
イ.接種者本人確認書類(運転免許証または健康保険証など)
※保護者等が代理で申請する場合は、申請者の本人確認書類も必要です。
クーポン交付申請書兼同意書(Excel) クーポン交付申請書兼同意書(PDF)

お問い合わせ

池田市のワクチン接種に関する問い合わせ

池田市新型コロナワクチン接種コールセンター
電話:0570-070-767

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池田市 子ども・健康部 新型コロナワクチン対策課
〒563-0025
池田市城南3丁目1番40号 池田市保健福祉総合センター4階
電話:072-737-6020

詳細・お問い合わせ(池田市公式サイト)
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